Реклама



От партнеров






Autor «Болезни домашних животных»

Тема 5. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

5.10. БОЛЕЗНИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Гнойное воспаление суставов
Заболевание возникает вследствие проникновения в полость сустава
возбудителей гнойной инфекции - стрептококков, стафилококков и др.
Начальная стадия характеризуется поражением синовиальной оболочки
(внутренний слой капсулы сустава) и называется гнойным синовиитом.
Наполнение полости сустава гнойным экссудатом в связи с затруднением его
вытока называют эмпиемой сустава. В дальнейшем развивается капсулярная
флегмона, характеризующаяся поражением всей толщи капсулы, включая ее
наружный фиброзный слой. Вовлечение всех компонентов сустава (хрящей,
эпифизов костей) определяется как гнойный остеоартрит или панартрит.
Этиология.
Наиболее частой причиной гнойного артрита является проникающее
ранение сустава, реже заболевание возникает при переходе воспаления со
смежных тканей и в связи с метастазами.
Признаки болезни.
Наблюдается истечением синовии соломенно-желтого цвета с образованием
в окружности раны студневидных сгустков. На второй-третий день синовия
мутнеет. Температура тела повышается, нарастает припухлость, животное на
конечность не опирается, в стадии капсулярной флегмоны появляются гнойные
свищи.
Первая помощь.
При оказании первой помощи необходимо рану припудрить порошком
стрептоцида с пенициллином, наложить асептическую, отсасывающую повязку и
зафиксировать конечность шинами.
Лечение.
В лечебном учреждении выполняют хирургическую обработку раны
(иссечение, рассечение, промывают полость сустава путем пункции с
противоположной стороны ранения) этакридина лактатом, фурацилином,
антибиотиками. Капсулу частично или полностью зашивают. Заканчивают
вмешательство наложением отсасывающей и иммобилизирующей повязки.
Назначают, кроме того, противосептическую терапию - антибиотики и
сульфаниламиды, нитрофураны.
Дальнейшее лечение проводят в зависимости от течения процесса
(вскрытие гнойных очагов, артротомия, новокаиновая блокада, местное
применение антисептических препаратов).
Деформирующее воспаление суставов
Это заболевание протекает хронически и характеризуется изменением в
костных компонентах, включая костные разращения в окружности, приводящие к
обезображиванию сустава.
Этиология.
Причинами являются: острые воспаления сустава, различные травмы,
артрозы, функциональные перегрузки и др.
Признаки болезни.
Клинические признаки развиваются постепенно. Вначале наблюдается
хромота, которая усиливается после нагрузки. Позже появляются костные
разращения, сначала на медиальной стороне сустава, а затем по окружности,
приводящие к деформации и тугоподвижности сустава. У собак чаще поражаются
коленный и тазобедренный суставы.
Лечение.
Исключают перегрузку сустава, ограничиваясь умеренным моционом. В
начальной стадии можно назначить презоцил (по 1 таблетке 3 раза в день в
течение 10 дней). На сустав применить тепло (парафин, озокерит, торф,
прогревание синей лампой), чередуя с массажем. Можно также применять
короткую новокаиновую блокаду, тканевую терапию по Филатову. На сустав
конечности наносят в виде согревающего компресса димексид 50% на
новокаине.
Артроз
Это заболевание невоспалительной природы. Оно характеризуется
дегенеративно-деструктивными изменениями в костно-хрящевом аппарате
сустава, протекает хронически и чаще наблюдается у старых животных.
Этиология.
Причины недостаточно выяснены. Нередко это местное проявление
поражения костяка на почве нарушения витаминно-минерального обмена,
остеодистрофии и других нарушений. Известное значение приписывают
функциональной перегрузке, относительной слабости суставов, старению
тканей.
Признаки болезни.
Артроз обычно диагностируется на суставах конечностей, процесс
возникает незаметно и развивается медленно. Начало заболевания проявляется
хромотой опирающейся конечности, более заметной в начале движения и
усиливающейся после предшествующей функциональной нагрузки.
На рентгенограмме отмечается сужение суставной щели за счет утончения
хряща, появление очагов рассасывания (резорбация лакунарная) в подхрящевой
кости, а позже - очагов конденсирования (склероз кости), заострение
суставных краев и разращение так называемых костных губ.
Лечение.
Оно в основном такое же, как и при деформирующем артрите. Необходимо
животное обеспечить полноценным белковым и витаминно-минеральным рационом.
Требуется длительный покой.
Вывихи суставов
Вывихом называют смещение соприкасающихся суставных поверхностей
костей. Полное смещение суставных поверхностей называется полным вывихом,
а частичное, т. е. когда часть суставных поверхностей выходит из
соприкосновения, - неполным вывихом.
Этиология.
Причинами вывихов являются прыжки, крутые повороты, сильные ушибы и
др. Предрасполагающими факторами служат нетренированность и слабость
сухожильно-связочного аппарата. Чаще всего у собак и кошек наблюдаются
вывихи тазобедренного сустава.
Признаки болезни
весьма характерны: изменение формы сустава, нарушение его
подвижности, значительная болезненность, ненормальное положение
периферического отдела конечности, полная потеря функции.
Прогноз при неполных вывихах осторожный, при полных - от
сомнительного до неблагоприятного. При этом следует учитывать, что
невправимый вывих тазобедренного сустава у собак и кошек может настолько
функционально приспособиться (образование нового сустава - неоартроз), что
с течением времени становится малозаметным.
Первая помощь.
На область поврежденного сустава следует применить холод, наложить
шинную повязку, дать внутрь анальгин 0,2-0,6 г, амидопирин 0,3-2,0 г и как
можно скорее доставить животное в лечебное учреждение.
Лечение.
Необходимо вправить вывих и зафиксировать сустав животного
иммобилизирующей повязкой. Вправление выполняют под анестезией или общим
обезболиванием. Вправление периферического (смещенного) сегмента кости
следует проводить в том же направлении, в котором произошел вывих. Если
невозможно закрытое вправление, производят хирургическое вмешательство.
Воспаление подкожной слизистой сумки локтевого бугра
Этиология.
Заболевание часто наблюдается у собак. Возникает оно вследствие
надавливания при лежании
на твердом полу. В большинстве случаев воспаление локтевой сумки
наблюдается у крупных собак (доги, доберманы, боксеры, сенбернары и др.),
содержащихся в квартирных условиях.
Признаки болезни.
Различают острые и хронические, асептические и гнойные бурситы.
Появление на локтевом бугре подкожной, болезненной, с повышенной
температурой, покрасневшей (на непигментированной коже) припухлости
указывает на острое воспаление. Четко контурированный подкожный,
безболезненный, флюктуирующий, размером с грецкий орех и больше желвак -
это хронический бурсит.
Первая помощь.
Необходимо обеспечить животному мягкую подстилку. При остром
асептичеком воспалении следует применить сначала холодные примочки, а
затем согревающие компрессы, прогревание синей лампой, аппликации
парафина, озокерита и др.
Лечение.
При хроническом бурсите наиболее эффективным лечением является
экстирпация (вылущивание) сумки. Гнойные поражения требуют разреза с
выскабливанием слизистой оболочки или прижиганием ее раствором йода,
10%-ным раствором серебра нитрата, 5%-ным раствором меди сульфата и др.
Рана заживает по вторичному натяжению.
Воспаление сухожильных влагалищ (тендовагиниты)
Сухожилия, в местах их скольжения по костным выступам, окружены
соединительнотканным футляром, наполненным маслоподобной жидкостью -
синовией. Эти образования называются сухожильными влагалищами. На
конечностях они в основном расположены в области пальцев, запястья и
заплюсны.
Этиология.
Заболевание возникает вследствие растяжений, частичных разрывов,
ушибов, ранений сухожилий и их влагалищ, а также инфекции, ревматизма.
Предрасполагающими факторами служат неправильная постановка конечностей,
слабость сухожильно-связочного и костно-суставного аппаратов (рахит).
Признаки болезни.
В местах расположения влагалищ возникает продолговатая припухлость,
имеющая более разлитой характер при остром воспалении. При скоплении
экссудата наблюдается выпячивание стенки влагалища в отдельных ее местах;
припухлость особенно четко контурирована при серозных тендовагинитах с
хроническим течением. Пальпация в этих местах сопровождается флюктуацией.
Гнойные тендовагиниты относятся к тяжелым заболеваниям. Здесь
возможны такие осложнения, как флегмона, некроз сухожилий, переход
процесса на суставы, сепсис.
Лечение.
Первая помощь при остром асептическом воспалении - покой, холодные
примочки в сочетании с тугим бинтованием. Спустя 2-3 дня рекомендуются
тепловые процедуры, массаж; в случаях гнойных поражений требуется
оперативное вмешательство.

 | СОДЕРЖАНИЕ | 





    Головна сторінка   |  Книжки, довідники, підручники (8)  |  Статті, навчальні матеріали (747)  |    Роботи з медицини (756)   |    Вхід  |   Контакти
© Медична бібліотека- 2007-2009 | Статтi партнерiв