Реклама



От партнеров






Autor «Болезни домашних животных»

Тема 5. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

5.4. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ РЫХЛОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Абсцесс (нарыв)
Абсцесс - это ограниченное воспаление в тканях или органах со
скоплением гноя во вновь образованной полости, ограниченной пиогенной
оболочкой.
Абсцесс возникает вследствие попадания в ткани через поврежденную
кожу или гематогенным путем гнойных микробов: стафилококков,
стрептококков, синегнойной палочки, кишечной палочки и др. Ткани в очаге
воспаления расплавляются. Пиогенная оболочка представляет собой
грануляционную ткань с более зрелыми соединительнотканными элементами по
периферии. В застарелых случаях она разрастается до значительной толщины и
препятствует прорыву гноя; микробы, находясь в замкнутой полости, могут
погибнуть, и гной может стать стерильным. Чаще, однако, капсула
расплавляется, наступает прорыв, и гнойный экссудат выходит наружу или в
смежные анатомические полости.
Гной, находящийся в полости абсцесса, у собак имеет жидкую
консистенцию, чаще красноватого цвета. Он состоит из жидкой части, так
называемой гнойной сыворотки, микробов и различных клеточных элементов,
преимущественно лейкоцитов. Позже гной становится гуще и клеточных
элементов в нем становится больше.
Признаки болезни.
В очаге воспаления наблюдаются припухлость, болезненность,
покраснение. Основным клиническим признаком абсцесса является флюктуация,
ощущаемая при пальпации. При абсцессах, локализующихся в глубоких тканях,
этот симптом может быть слабо выраженным или даже совсем отсутствовать. В
таком случае диагноз уточняется пробным проколом.
Лечение.
Вначале применяют согревающие компрессы, припарки, грелки. С
появлением флюктуации нарыв разрезают и в дальнейшем лечат, как открытую
рану.
Флегмона
Флегмоной называют разлитое острогнойное воспаление рыхлой
соединительной ткани. В зависимости от ее локализации различают подкожную,
подфасциальную, межмышечную, забрюшинную и другие флегмоны.
Флегмону вызывают микробы аэробной и анаэробной групп. Возникает она
также при попадании в ткани раздражающих химических веществ (искусственная
флегмона), например кальция хлорида, трипановой сини,
гексаметилентетрамина и др. Инфекционное начало проникает в ткани через
наружные покровы или лимфогематогенным путем. Предрасполагающим фактором в
развитии процесса является травмирование тканей (ушиб).
Флегмона - тяжелое заболевание; она нередко осложняется воспалением
сосудов, их тромбозом, а также сепсисом (заражение крови).
Признаки болезни.
Отмечаются обширная припухлость с обхватом всей области, например,
голени, предплечья; сильная болезненность, местное повышение температуры;
на непигментированной коже хорошо заметно покраснение. Заболевание
сопровождается также повышением температуры тела до 40 C и выше,
угнетением, ухудшением аппетита. Чаще, однако, процесс заканчивается
образованием абсцессов.
Лечение.
Вначале назначают тепловые процедуры: согревающий компресс, припарки,
грелки, тепловое укутывание, прогревание электролампами. Одновременно
применяют противосептические средства - сульфаниламиды, антибиотики и др.
При образовании фокусов абсцедирования, а также в случае бурного
течения еще до абсцедирования необходимо незамедлительно предпринять
оперативное вмешательство - один или несколько разрезов.
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты)
В этой группе различают: остиофолликулит, фолликулит, фурункул,
карбункул, акне, стафилодермия, стрептодермия.
Остиофолликулит - воспаление волосяной сумки (фолликула), в области
ее устья; фолликулит - воспаление всей волосяной сумки и сальной железы;
фурункул - воспаление волосяного мешочка, сальной железы и смежной ткани с
последующим их омертвением; карбункул - гнойно-некротическое воспаление
нескольких рядом расположенных волосяных фолликулов и сальных желез; акне
- разновидность фолликулита, характеризуется закупоркой выводных протоков
сальных желез с последующим вовлечением их в воспалительный процесс.
Этиология.
Причины гнойничковых поражений кожи - внедрение в ее толщу (волосяные
фолликулы и сальные железы) вирулентных золотистого или белого
стафилококков. Факторами, способствующими этому внедрению, являются
механические воздействия (трения, царапины, наносимые при чистке, давление
и трение намордника), загрязнение кожи, мацерация кожи, понижение
резистентности организма, витаминно-минеральная недостаточность,
демадекоз, зуд, расчесывание и др. У собак эти поражения чаще наблюдаются
на лбу, щеках, спинке носа, шее от трения намордника и ошейника.
Признаки болезни.
Начальная стадия всех гнойничковых поражений характеризуется клиникой
остиофолликулита или фолликулита: покраснение и образование узелка
(папулы). В дальнейшем, если не наступит рассасывание, папула превращается
в пустулу (гнойничок); в центре ее находится торчащий волос; затем пустула
вскрывается, образуется корочка, под которой происходит регенерация
эпидермиса. Этим заканчивается клиника фолликулита или остиофолликулита.
В других случаях воспаление прогрессирует, вокруг, в
парафолликулярной ткани, возникает мелкоклеточная инфильтрация, образуется
конусовидная припухлость. К 4-5-му дню омертвевает волосяной мешочек с
сальной железой с постепенным отграничением от окружающих тканей
разрастающимися грануляциями. Этот комок некротизированной ткани,
омываемый гноем по периферии, называют стержнем фурункула, или мертвым
стержнем. С удалением стержня симптомы воспаления утихают. При
множественных фурункулах (фурункулез) наблюдается повышение температуры
тела.
Карбункулезная форма пиодермита протекает, кроме непосредственного
поражения волосяных фолликулов и сальных желез, с гнойно-некротическим
распадом кожи, подкожной клетчатки и даже поверхностной фасции. Тяжелая
местная реакция сопровождается повышением температуры тела, нарушением
сердечно-сосудистой деятельности и изменением крови.
Акне протекает с образованием узелков величиной от конопляного зерна
до горошины, плоской или чаще конусовидной формы. Узелки красного или
серого цвета, плотной консистенции.
В течение 1-2 дней они превращаются в пузырьки, наполненные серозным
экссудатом. У собак акне характеризуется хроническим течением и довольно
трудно поддается лечению.
Лечение.
Устранение причины нередко без всякого вмешательства содействует
выздоровлению. В начальном периоде (фолликулит) в местах поражений
выстригают волос, кожу очищают, смазывают раствором йода, 1-2%-ным
спиртовым раствором пиоктанина, бриллиантового зеленого. Большие пустулы
прокалывают стерильной иглой, удаляют экссудат, а затем применяют
антибиотиковые (пенициллиновая, тетрациклиновая, синтомициновая) и
сульфаниламидные мази (стрептоцидная сульфацилнатриева) в сочетании с
кортикостероидными (преднизолоновая, силинар, фторокорт). При обширных и
рецидивирующих поражениях назначают аутогемотерапию, тканевую терапию,
УВЧ, ультрафиолетовые облучения, в том числе крови (УФОК). Животных
обеспечивают витаминными кормами.
При фурункулах и карбункулах, кроме вышеуказанного лечения,
внутримышечно и внутрь назначают антибиотики, сульфаниламиды. Очаги
нагноения вскрывают одиночным или крестообразным разрезом. В
послеоперационный период местное лечение ведется способами, аналогичными
применяемым для лечения гранулирующих ран.
Воспаление кожи (дерматит)
При этом заболевании воспалительная реакция развивается
преимущественно в основе кожи и является следствием прямого воздействия
внешних факторов. Эпидермис, составляющий поверхностный слой кожного
покрова, в процесс вовлекается вторично или может оставаться вообще
неповрежденным.
Этиология.
Воспаление кожи может быть следствием воздействия механических
раздражителей (потертости, ссадины), химических веществ (известь, кислоты,
щелочи, медикаменты, моча, навоз), термических факторов (ожоги,
обморожения), облучения (рентген), инфекционных и инвазионных агентов и
пр.
Признаки болезни.
Острая форма дерматита сопровождается припуханием, покраснением (на
непигментированной коже), болезненностью, повышением местной температуры.
При осложнении гнойной инфекции происходит распад эпидермиса с обнажением
сосочкового слоя. В случаях хронического течения (например, чесотка)
наблюдается склероз кожи, образование складок, шелушение эпидермиса.
Лечение.
Прежде всего необходимо устранить причину болезни, после чего в ряде
случаев наступает выздоровление без дополнительных лечебных вмешательств.
При травматическом дерматите применяют вяжущие примочки (свинцовые,
квасцовые, раствор этакридинлактата 1:2000, фурацилина 1:5000), а также
спиртовые растворы пиоктанина, бриллиантового зеленого и др. Применяют
также повязки с мазями и эмульсиями (синтомициновая и стрептоцидовая,
эмульсии, мази пенициллиновая, тетрациклиновая, Вишневского, Конькова,
преднизолоновая и др.).
При гнойном дерматите удаляют шерсть и обмывают участки поражения с
последующим применением антисептических повязок и присыпок (стрептоцид,
стрептоцид с антибиотиками, норсульфазол, борная кислота с йодоформом и
др.).
Химические дерматиты лечат прежде всего удалением раздражителя
(промывание водой, механическая очистка, нейтрализация соответствующими
веществами). Применяют также различные мази: синтомициновую, ксероформную,
цинковую, антибиотиковые, пасту Лассара и др., мазь обезболивающую -
анастезин 3,0, цинка окись 10,0, вазелин 60,0, клотримазол в виде мази.
Экзема
Это воспаление кожи, возникающее при повышенной ее чувствительности
(аллергия) к различным раздражителям и характеризующееся поражением в
первую очередь эпидермиса. В отличие от дерматита экзему могут вызвать
раздражители, которые для нормальной кожи являются индифферентными.
Этиология.
Причин много, и в ряде случаев они остаются незамеченными, поскольку
кожа с повышенной чувствительностью может реагировать на весьма
незначительные раздражители.
К внешним раздражителям относят: загрязненность кожи вследствие
недостаточного ухода за ней, особенно в участках, покрытых длинным волосом
и недоступных для самого животного; слишком частые обмывания кожи,
особенно с применением щелочей, стиральных порошков, зеленого мыла;
загрязнения кожи секретами и экскретами (область ануса, промежности,
препуция, глаз, около ран и свищей); механические раздражения, такие,
например, как трение намордником, ошейником; эктопаразиты (клещи, блохи,
вши); трение соприкасающихся частей тела (между бедрами, корень хвоста,
мошонка); химические раздражители (медикаменты, мастика для натирания
полов, линолеум, поливинилхлорид и другие синтетические изделия);
микрофлора, постоянно живущая на поверхности кожи, особенно загрязненной.
Внутренними раздражителями могут быть нерациональное кормление -
недостаточное или избыточное количество белка (мяса), недостаточность
витаминов, особенно А, В, С, Е; расстройство пищеварения (поносы, запоры);
хронические заболевания (нефриты, гепатиты, простатиты, воспаление
перианальных желез); нарушение половых циклов у сук, ложная беременность,
вяло протекающая или затянувшаяся течка; старость, ожирение; некоторые
медикаменты, даваемые внутрь (йод, бром), и корма; наследственная
предрасположенность.
Признаки болезни.
Экзема, особенно острая форма, протекает с выраженной клинической
стадийностью, сопровождается зудом, расчесыванием, исхуданием животного, а
иногда лихорадкой и заболеванием почек.
Различают следующие стадии течения заболевания: покраснение,
образование узелков (папул), пузырьков (везикул), гнойничков (пустул),
мокнущей поверхности, корок (струпьев) и, наконец, чешуек (чешуйчатая
стадия).
Острая экзема у собак протекает в виде диффузных поражений на
покрытых густой шерстью местах: под ушами, на шее, вдоль спины, у корня
хвоста, на наружной поверхности бедер и лопаток. Реже острая экзема
наблюдается на участках тела с тонкой кожей (паховые складки, внутренняя
поверхность бедер) и поражает преимущественно молодых одноили двухлетних
собак.
Хроническая экзема чаще встречается в области спины. Поражение
захватывает участки от корня хвоста до холки и даже до головы, болеют
преимущественно старые собаки. Заболевание протекает при сильном зуде и
расчесывании вплоть до образования язв на хвосте (Ф. Гутира, И. Марек и
др., 1963).
Из других областей тела экзема наблюдается на спинке носа, щеках,
шее, ушных раковинах, глазных дугах, локтевом и пяточном буграх, мошонке,
препуции, срамных губах, что связано с воздействием определенных
раздражителей (намордники, ошейники, секреты, экскреты и пр.).
Острая хроническая экзема бывает нередко у кошек, особенно у старых и
при неполноценном кормлении.
Лечение
во многих случаях, особенно при хронической экземе, представляет
большие трудности. Оно должно быть комплексным.
1. Прежде всего, по возможности, выявляют и устраняют раздражитель.
Этого подчас бывает достаточно, чтобы прекратить заболевание.
2. Назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол 0,04-0,08 г в
течение 7-12 дней внутрь, кальция глюконат 0,5-2,0 г, натрия тиосульфат 5,
0-10,0 г внутривенно в 30%-ном растворе и др.).
3. Используют в качестве средств неспецифической стимуляции и
гипосенсибилизации аутогемотерапию.
4. Упорядочивают диету, ограничивают употребление мяса и назначают
молочно-растительную пищу, аскорбиновую кислоту и другие витамины (А, В,
Е, Р). Кормление рекомендуется более частое и небольшими порциями.
Положительный эффект оказывают желчегонные средства.
5. Местно применяют преимущественно мази, содержащие
глюкокортикостероидные гормоны и их синтетические аналоги (гидрокортизон,
гидрокортизона ацетат, кортизона ацетат, преднизолон). В тяжелых случаях
назначаются небольшие дозы преднизолона: 5-10 мг в сутки с постепенным
понижением дозы до поддерживающей, с общей продолжительностью курса 15-25
дней (Б. Т. Глухенький, 1970). При мокнущих экземах применяют вяжущие
средства: окись цинка, соли висмута, серебра, алюминия, тальк. Хронические
экземы лечат 5-10%-ными салициловыми, нафталановыми, резорциновыми мазями
с добавлением 10-20% серы. Сильные зуды устраняют назначением собакам
кардиозола в дозе 0,1 г 1-3 раза в день.


 | СОДЕРЖАНИЕ | 





    Головна сторінка   |  Книжки, довідники, підручники (8)  |  Статті, навчальні матеріали (747)  |    Роботи з медицини (756)   |    Вхід  |   Контакти
© Медична бібліотека- 2007-2009 | Статтi партнерiв