В. М. Чепой «Диагностика и лечение болезней суставов»
Тема 18. МИОЗИТЫ
18.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МИОЗИТ
В течение последнего десятилетия, вероятно, вследствие длительного
бесконтрольного широкого применения химиопрепаратов, а также под влиянием
других факторов (нарушение иммунологической реактивности организма и др.)
наблюдается тенденция к увеличению числа случаев лекарственного миозита.
Наряду с этим в развитии патологического процесса имеют значение
наследственные особенности организма и характер антигенного профиля
гистосовместимости. У больных, страдающих лекарственным миозитом, часто
обнаруживается гаплотип A3BeDR4.
Клиника. Лекарственный миозит проявляется мышечными болями и слабостью,
быстрой утомляемостью, зудом. Один из постоянных клинических признаков -
синдром Рейно. Заболевание может протекать остро или хронически с периодами
обострения. Лабораторные исследования крови выявляют различные отклонения.
СОЭ нередко может повышаться до 80 мм/ч. Иммунологиче-ские исследования
крови обнаруживают антинуклеарные антитела, L -клетки, положительные
реакции связывания комплемента и др.
Лечение больных лекарственным миозитом представляет большие трудности.
Учитывая характер механизма развития болезни, прежде всего применяют
кортикосте-роиды. В отдельных случаях с успехом используют комплекс,
включающий кортикостероиды и цитостатики.
