В. М. Чепой «Диагностика и лечение болезней суставов»
Тема 16. РЕДКИЕ БОЛЕЗНИ И СИНДРОМЫ ИНТЕРМИТТИРУЮЩИИ ГИДРАРТРОЗ
16.2. ПАЛИНДРОМНЬЖ РЕВМАТИЗМ
Термин "палиндром" происходит от греческого слова "возвращаться" и в
медицине впервые был использован Гиппократом для обозначения заболевания,
имеющего тенденцию к повторению.
Этот синдром характеризуется повторными атаками воспаления суставов и
околосуставных тканей. После атаки наступает полная ремиссия.
Продолжительность атаки от нескольких часов до нескольких дней, очень редко
7-8 дней.
Причины заболевания не установлены. Возникновение атак артрита не связано с
определенными инфекциями, а устранение инфекционных очагов не приносит
облег-
чения.
Специальные исследования с целью выяснения роли аллергии в развитии
синдрома не дали положительных результатов.
Клиника. Приступ артрита начинается внезапно. Ярко выражены воспалительные
реакции: опухание сустава1, повышение местной температуры, появление болей,
ограничение движений. Наиболее часто поражаются луче-занястные,
межфаланговые, пястно-фаланговые суставы, реже - плечевые, локтевые,
коленные, голеностопные, суставы шейного отдела позвоночника. Резкие боли
носят пульсирующий характер, возникая преимущественно к вечеру. Затем
быстро нарастает припухлость и покраснение сустава. В некоторых случаях
боли настолько сильны, что приходится прибегать к наркотикам.
Наблюдается отечность периартикулярных тканей и регионарных мышц, иногда
всей фаланги, наружной части предплечий, пяточных костей, пяточного
сухожилия. У отдельных больных можно обнаружить небольшие подкожные плотные
образования около суставов - невидимые узелки, которые обычно сохраняются
несколько дней. Узелки часто локализуются в области ладони и особенно в
концевой фаланге I пальца-
Лабораторные исследования. В крови возрастает количество эозинофилов, в
отдельных случаях отмечается лимфоцитоз (до 50 %). В период острой атаки
СОЭ увеличивается до 35 мм/ч.
Специальные биохимические и иммунологические исследования не выявляют
каких-либо отклонений. Рентгенографически также не обнаруживается
изменений, кроме тех, которые, возможно, связаны с артрозом или
перенесенными травмами.
Гистологически в синовиальной оболочке не отмечается особых изменений,
кроме реактивного сино-вита.
