В. М. Чепой «Диагностика и лечение болезней суставов»
Тема 13. ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ
13.5. БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА
Это тяжелое поражение костной системы встречается редко, однако учитывая
его тяжесть, следует дать краткое описание. Скрытое начало, поражение
суставов и позвоночника без отчетливой клинической картины затрудняют
раннюю дифференциацию от других поражений.
В основе болезни Иценко - Кушинга лежат гормональные нарушения вследствие
гиперплазии или неоп-лазии коркового вещества надпочечников,
сопровождающиеся усиленной продукцией кортикостероидов, которая вызывает
нарушения прежде всего минерального обмена.
Встречается одинаково часто у лиц разного возраста, как мужского, так и
женского пола. Болезнь начинается исподволь. Течение медленно
прогрессирующее. Наблюдающиеся вследствие остеонороза переломы, особенно
часто ребер и позвонков, не сопровождаются болями и нередко выявляются
случайно.
На рентгенограмме обнаруживается диффузный остеопороз костей и
позвоночника. Позвонки приобретают двояковогнутую форму, в то время как
межпозвоночные диски, наоборот, двояковыпуклую. При выраженном, диффузном
остеопорозе тел позвонков края их уплотняются, что придает им форму рамы.
При лабораторных исследованиях изменений в крови не выявляется.
