Реклама



От партнеров






В. М. Чепой «Диагностика и лечение болезней суставов»

Тема 13. ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ

13.2. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АРТРОПАТИЯ

Этот вид артропатии возникает при тяжелых формах диабета, нередко у молодых
лиц (25-30 лет). Многие авторы считают, что диабетическая артропатия может
развиваться спустя 5-8 лет после начала заболевания, если до этого не
проводилось систематическое лечение.

Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете затрагивает функцию
многих систем, особенно часто выявляется поражение нервно-мышечной и
костной систем. Костная патология возникает вследствие развития ацидоза и
увеличения выделения солей кальция из организма.

Клиника. Часто наблюдается поражение суставов


нижних конечностей (коленных, голеностопных, плюсне-фаланговых), что,
вероятно, связано с повышенной физической нагрузкой. Больные ощущают боли в
суставах преимущественно при ходьбе, у некоторых появляется припухлость
суставов. При пальпации отмечаются болезненность и лишь небольшое повышение
местной температуры. Значительно реже ограничиваются движения в суставах.
Воспалительные признаки наблюдаются пре-мущественно при поражении
голеностопных и плюсне-фаланговых суставов.

Рентгенологическое исследование Выявляется мало выраженный или умеренный
эпифи-зарный остеопороз суставов. Одновременно можно обнаружить
дегенеративные изменения: субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты.
Диффузный остеопороз может служить причиной развития переломов, деформации
суставов. Следует отметить, что у большинства больных сахарным диабетом
наблюдается только артралгия, вероятно, связанная с поражением
периферической нервной системы.

Лечение. Суставная патология при сахарном диабете свидетельствует о тяжелой
форме заболевания, поэтому лечение должно контролироваться эндокринологом.
Наряду с инсулином или его аналогами рекомендуются также антивоспалительные
препараты.


 | СОДЕРЖАНИЕ | 





    Головна сторінка   |  Книжки, довідники, підручники (8)  |  Статті, навчальні матеріали (747)  |    Роботи з медицини (756)   |    Вхід  |   Контакти
© Медична бібліотека- 2007-2009 | Статтi партнерiв