В. М. Чепой «Диагностика и лечение болезней суставов»
Тема 8. АРТРИТЫ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
8.1. АРТРИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ
Повсеместно широкая профилактика инфекционных заболеваний, в том числе
дизентерии, способствовало ликвидации этого вида поражения суставов. Вместе
с тем учащение случаев иерсиниоза, развитие артрита при других пищевых
отравлениях (сальмонеллез) заставляют вкратце остановиться на особенностях
артрита при дизентерии.
Воспаление суставов при этой болезни обычно возникает остро или подостро с
выраженными болевыми ощущениями и экссудативными изменениями, у отдельных
больных - постепенно и имеет более стойкое течение. Однако как острый, так
и хронический дизентерийный артрит, как правило, через определенное время
полностью проходит, не оставляя каких-либо необратимых изменений в
суставах. Развитие у некоторых больных признаков сакроилеита, воспаления
радужки, а также олигоартрит нижних конечностей затрудняют раннюю
дифференциацию этого артрита от болезни Бехтерева.
Если у больного возникает уретрит или конъюнктивит, то как правило,
диагностируется болезнь Рейтера. При рентгенографии суставов только в
случае стойкого артрита можно обнаружить остеопороз эпифизов. В крови
выявляются увеличение СОЭ, лейкоцитоз-Достоверный диагноз устанавливают на
основании анамнеза болезни, обнаружения бацилл в кале и положи тельных
серологических реакций.
Лечение проводят общими противовоспалительными медикаментозными средствами
и антибиотиками.
